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| 集合場所・時間 | 神姫バス（9:30高塚山緑地〜緑ヶ丘）乗車 | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 10:01 - 10:26 雄岡山 10:32 - 11:42 雌岡山 12:33 - 12:49 愛岩山 - 13:08 宮ヶ谷池休憩所 13:09 - 13:37 五百蔵休憩所 13:38 - 13:45 ゴール地点
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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