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| 集合場所・時間 | 08:30 大丸温泉 | 行動予定
（自由記述） | 08:30 大丸温泉 - 08:50 山麓駅 09:00 - 10:00 峰の茶屋跡 10:10 - 10:45 茶臼岳 10:55 - 11:15 峰の茶屋跡 11:45 - 12:25 山麓駅 - 12:40 大丸温泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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