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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 尾白川渓谷駐車場に前泊 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 尾白川渓谷駐車場 - 06:07 日向山登山口 - 08:49 笹ノ平分岐 08:59 - 11:19 刀利天狗 11:29 - 12:19 五合目 12:39 - 13:39 七丈小屋（1泊）
05:00 七丈小屋 - 06:09 八合目 - 07:49 甲斐駒ケ岳 08:09 - 09:09 八合目 - 09:46 七丈小屋 10:06 - 10:42 五合目 10:52 - 11:35 刀利天狗 - 12:55 笹ノ平分岐 13:05 - 14:37 日向山登山口 - 14:44 尾白川渓谷駐車場 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候の場合下山 | | 注意箇所・注意点 | 長時間行動の為体調に万全を期す | | 食事 | 初日の朝、昼食、行動食
２日目の昼食、行動食 | | 計画書の提出先・場所 | 山梨県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | スマホ, 財布, 充電器, ガス・コッヘル, サバイバルキット, 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 笛, 計画書, ヘッドランプ, GPS, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, シュラフ | | 装備備考 | 七丈小屋要シュラフ |
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