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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 三ツ峠登山口 10:10 → 10:28 清八林道 → 11:29 ベンチ → 12:27 北口登山道分岐 → 12:32 御巣鷹山 → 12:35 北口登山道分岐 → 12:52 三ツ峠山13:02 → 13:11 四季楽園 → 13:15 三ッ峠山荘13:45 → 13:51 木無山 → 14:38 林道 → 14:57 白滝林道 → 15:29 母ノ白滝15:39 → 16:24 河口浅間神社前 (下山) | | 食事 | おにぎりなど一食分
水、ポカリ合わせて1.2リットル |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, 日焼けアームカバー, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, ガスバーナー, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, サングラス, バッテリー |
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