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| 山行目的 | キャンプ山行 | 行動予定
（自由記述） | 12:40 猿倉荘 - 12:59 鑓温泉分岐 - 13:36 御殿場 - 14:08 白馬尻小屋（1泊）
05:30 白馬尻小屋 - 09:49 村営頂上宿舎 - 09:55 祖母谷分岐 - 10:15 白馬山荘 - 10:37 白馬岳 - 11:06 三国境 - 11:49 小蓮華岳 - 12:26 船越ノ頭 - 12:55 蓮華温泉分岐 - 12:56 白馬大池山荘（1泊）
05:30 白馬大池山荘 - 05:54 白馬乗鞍岳 - 06:26 天狗原 - 07:17 ビジターセンター - 07:24 栂池自然園駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 調理用食材, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, ナイフ, ライター, 地図（地形図）, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ, ポール, テント, シェラフ, フリース, ダウンパーカー, ダウンズボン, Tシャツx2, パンツx2, ズボン, ジャージ, 靴下x2, レインウェア(上下), 帽子, 軍手, マスク, 金, ココヘリ会員証 |
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