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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 06:00 市営駐車場 - 06:13 新穂高温泉バスターミナル - 07:40 笠新道入口 07:50 - 08:05 ワサビ平小屋 - 08:30 小池新道登山口 - 09:28 秩父沢出合 09:38 - 11:01 旧大ノマ分岐 - 11:49 鏡平山荘 12:09 - 13:16 鏡平分岐 13:26 - 14:22 双六小屋（1泊）
04:00 双六小屋 - 05:15 双六岳 05:25 - 06:09 双六小屋 - 07:06 鏡平分岐 - 08:17 大ノマ岳 08:27 - 10:17 抜戸岳分岐 - 10:21 笠新道分岐 10:31 - 15:00 笠新道入口 - 16:12 新穂高温泉バスターミナル - 16:23 市営駐車場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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