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| 集合場所・時間 | 06:30 渋の湯 | 行動予定
（自由記述） | 06:30 渋の湯 - 07:30 2122m地点 - 08:00 2201m地点 - 09:00 黒百合平 09:20 - 09:25 中山峠 - 10:45 東天狗 - 11:05 西天狗 - 11:25 東天狗 - 12:15 中山峠 - 12:20 黒百合平 12:50 - 13:35 2201m地点 - 13:55 2122m地点 - 14:35 渋の湯 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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