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| 山行目的 | 雪山低山ハイク | | 集合場所・時間 | 12:00 西沢渓谷 駐車場 着 | 行動予定
（自由記述） | 12:00 西沢渓谷入口 - 12:20 1137m地点 - 12:30 西沢山荘 - 12:50 吊橋 - 14:00 黒金山登山口 - 15:10 吊橋 - 15:30 西沢山荘 - 15:40 1137m地点 - 16:00 西沢渓谷入口
17:00 西沢渓谷発
17:45 ほったらかし温泉
18:45 ほったらかし温泉 出発(食事は適当に)
22:00 渋谷着 | | 緊急時の対応・ルート | 状況に応じて引き返す。 | | その他 | ※お風呂セットを忘れずに。
ほったらかし温泉に行こうと思います。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, 輪カンジキ, アイゼン, スノーシュー, 昼ご飯, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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