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| 山行目的 | テント登山 | 行動予定
（自由記述） | 14:00 千畳敷 - 14:52 乗越浄土 - 14:55 宝剣山荘 - 15:09 中岳 - 15:16 頂上山荘 - 15:36 木曽駒ヶ岳（1泊）
08:00 木曽駒ヶ岳 - 08:07 木曽小屋 - 08:18 頂上山荘 - 08:31 中岳 - 08:40 宝剣山荘 - 08:43 乗越浄土 - 09:13 千畳敷 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, ライター, ナイフ, 飲料, ティッシュ, 携帯電話, 雨具, 防寒着, スパッツ, 手袋, ストック, ビニール袋, 替え衣類, 入浴道具, シュラフ, ザックカバー, 食器, 水筒, 時計, 日焼け止め, 非常食, テント, テントマット, コンロ, ガスカートリッジ, コッヘル（鍋）, ファーストエイドキット, グランドシート, モバイルバッテリー, 夕食, お金 |
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