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| 集合場所・時間 | 自宅より車で | 行動予定
（自由記述） | 早雲山駅
↓60分
大涌谷分岐
↓50分
冠ヶ岳
↓30分
神山
↓30分
お中道分岐
↓20分
駒ケ岳
↓70分
早雲山
↓55分
早雲山駅
↓
強羅駅 | | 食事 | インスタントラーメン | | 計画書の提出先・場所 | 登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
2 |
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1/25,000地形図 |
1 |
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ガイド地図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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レスキューシート |
1 |
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筆記具 |
1 |
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保険証コピー |
1 |
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飲料 |
1ℓ |
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携帯式携帯充電器 |
1 |
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バンダナ |
1 |
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バンドエイド |
1 |
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タオル |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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計画書 |
1 |
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雨具 |
1 |
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防寒着 |
1 |
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手袋 |
1 |
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水(沸かすお湯用) |
0.5ℓ |
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時計 |
1 |
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行動食(非常食) |
1 |
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帽子 |
1 |
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ゴミ袋 |
1 |
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昼食 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ファーストエイドキット |
1 |
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笛 |
1 |
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鍋 |
1 |
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ストーブ |
1 |
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ガスコンロ |
1 |
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