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| 山行目的 | 山を楽しむ | | 集合場所・時間 | 武甲山御嶽神社一の鳥居駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 一の鳥居 08:00 → 08:58不動滝 → 09:54大杉の広場 → 11:02武甲山 → 11:31シラジクボ → 12:28小持山 → 13:12大持山 → 14:19妻坂峠 → 14:49林道 → 14:58林道 → 15:00一の鳥居 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | シラジクボを過ぎたらエスケープなし | | 注意箇所・注意点 | 小持山から大持山ヘ向かう道の岩場。妻坂峠手前の急な下り。 | | 食事 | 水2�� エナジーゼリー カロリーメイト |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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