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| 山行目的 | トレーニング | | 集合場所・時間 | 小川駅：0510時 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 鳩ノ巣駅 - 07:20 正法院 - 08:23 大根ノ山ノ神 08:33 - 10:11 大ダワ 10:21 - 11:38 舟井戸 - 12:14 川苔山 13:14 - 13:36 舟井戸 - 15:26 大根ノ山ノ神 15:36 - 16:12 正法院 - 16:25 鳩ノ巣駅 | | 緊急時の対応・ルート | 本仁田山方面、百壽の滝方面 | | 注意箇所・注意点 | 熱中症 | | 計画書の提出先・場所 | 鳩ノ巣駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, アルコール燃料, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, ヘルメット, クマよけ鈴, ラジオ |
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