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| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 6:45菅の台バスセンター出発 | 行動予定
（自由記述） | 千畳敷 08:00 → 08:52乗越浄土09:02 → 09:05宝剣山荘 → 09:19中岳 → 09:26頂上山荘 → 09:46木曽駒ヶ岳10:06 → 10:17頂上山荘 → 10:30中岳 → 10:39宝剣山荘10:49 → 10:52乗越浄土 → 11:22千畳敷 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 雨天中止 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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