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| 山行目的 | 夏山ハイク | 行動予定
（自由記述） | 05:30 猿倉荘 - 05:41 鑓温泉分岐 - 06:03 御殿場 - 06:22 白馬尻小屋 - 08:58 村営頂上宿舎 - 09:01 祖母谷分岐 - 09:13 白馬山荘 - 09:27 白馬岳 - 09:34 白馬山荘 - 09:41 祖母谷分岐 - 10:27 杓子岳 - 10:40 杓子沢ノコル - 11:08 白馬鑓ヶ岳 - 11:21 鑓温泉分岐 - 11:37 大出原 - 12:14 鑓温泉小屋 - 12:37 杓子沢出合 - 12:48 サンジロ（三白） - 13:06 小日向ノコル - 13:51 鑓温泉分岐 - 13:57 猿倉荘 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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