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| 山行目的 | トレーニング | 行動予定
（自由記述） | 芦ケ久保駅 08:00 → 08:04 登山口 → 10:28 二子山 → 11:19 焼山 → 12:25 鳶岩山 → 12:53 武川岳 → 13:11 前武川岳 → 14:06 山伏峠 → 15:05 山伏峠分岐 → 15:08 伊豆ヶ岳 → 15:20 五輪山 → 16:03 水場 → 16:08 正丸峠分岐 → 16:38 正丸駅 (下山) | | 食事 | 1.5L 2食分 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 半袖シャツ, 長袖シャツ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 地図（地形図）, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 時計, タオル, ツェルト, Tシャツ |
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