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| 山行目的 | コース確認など | | 集合場所・時間 | 桂川橋付近の河川敷に駐車 | 行動予定
（自由記述） | 島田中近くの河川敷(スタート地点)〜御前山登山口〜高柄山〜新大地峠(第1、3関門)〜寺下峠〜(コース外)〜尾崎(第2関門)〜林道〜新大地峠〜高柄山〜御前山登山口〜スタート地点 | | 緊急時の対応・ルート | 体力消耗の激しい人は、寺下峠からピストンして旧大地峠で合流。 | | 食事 | 基本、行動食で済ます。
昼食が必要な人は持参する。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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