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| 集合場所・時間 | 09:30 初狩駅 | 行動予定
（自由記述） | 09:30 初狩駅 - 10:00 登山道入口 10:10 - 11:20 高川山 11:50 - 12:30 馬頭観音 12:40 - 13:10 402m地点 13:20 - 13:25 399m地点 - 13:40 田野倉駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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