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| 山行目的 | 百名山山行 | | 集合場所・時間 | 06:00 大弛峠 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 大弛峠 - 08:00 国師ヶ岳 - 10:00 東梓 10:10 - 10:50 両門ノ頭 - 11:20 富士見 11:30 - 13:00 2353m地点 - 13:25 甲武信ヶ岳 13:45 - 14:00 甲武信小屋（1泊）
07:00 甲武信小屋 - 07:02 甲武信小屋 - 07:22 甲武信ヶ岳 07:32 - 07:52 2353m地点 - 09:17 富士見 09:27 - 09:57 両門ノ頭 - 10:37 東梓 - 12:57 国師ヶ岳 13:17 - 13:57 大弛峠（2泊）
08:00 大弛峠 - 08:30 朝日峠 - 09:00 朝日岳 - 10:30 金峰山 10:50 - 10:52 金峰山 - 11:07 金峰山小屋 - 11:27 金峰山 - 11:29 金峰山 11:49 - 12:49 朝日岳 - 13:19 朝日峠 - 13:49 大弛峠 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 歯ブラシ, 着替え, タオル, 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット |
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