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| 山行目的 | 廃村に咲く福寿草を愛でる | | 集合場所・時間 | ＪＲ鳳駅0630 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 水場 - 09:50 笹峠 10:00 - 12:00 霊仙山 12:10 - 12:21 経塚山 - 12:41 四丁横崖 (昼食）13:11 - 13:41 経塚山 - 14:51 汗フキ峠 15:01 - 15:37 水場 | | 緊急時の対応・ルート | 無理せず引き返す | | 計画書の提出先・場所 | 家庭・滋賀県警（今畑登山口ポスト） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ, ピッケル, アイゼン（10本爪以上）, ヘルメット |
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