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| 集合場所・時間 | 09:00清荒神清澄寺駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 09:00清荒神清澄寺 - 09:43 中山寺奥之院 - 10:18 中山 10:38 - 11:08 264m地点 - 11:28 十万辻 - 11:48 406m地点 - 12:08 大峰山 12:38 - 13:18 112m地点 - 14:48 65m地点 - 16:00 生瀬 | | 緊急時の対応・ルート | �＼狭喊誓鏡〇�〜中山間のピストン
��中山から山本駅へ下山
�Ｂ臺�山から武田尾駅へ下山 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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