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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 08:30 唐沢鉱泉登山口 - 09:36 唐沢鉱泉下降点 - 10:29 第一展望台 - 11:00 第二展望台 - 11:38 西天狗岳 - 11:57 東天狗岳 - 12:33 中山峠 - 12:38 黒百合ヒュッテ - 13:07 唐沢鉱泉分岐 - 13:56 唐沢鉱泉登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 積雪・天候を見ながら判断します。状況が悪ければルートを引き返します。
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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