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| 山行目的 | 雪山ハイキング | | 集合場所・時間 | 06:00 夏山登山口 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 夏山登山口 - 07:40 六合目避難小屋 07:50 - 09:17 大山（弥山） 09:37 - 10:37 六合目避難小屋 10:47 - 11:57 夏山登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天時は引き返す | | 注意箇所・注意点 | 山頂付近は吹きさらしのため、低体温症注意。 | | 計画書の提出先・場所 | 夏山登山口の登山ポスト |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, アイゼン, スノーシュー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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