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| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 6：00 中央道双葉SA | 行動予定
（自由記述） | 9月15日9:00ゴンドラリフトアダム駐車場-10:00八方池山荘-11:30八方池12:15-14:00丸山ケルン-15:30唐松岳頂上山荘
9月16日4:30起床-5:00唐松岳山頂でご来光-6:00小屋で朝食-7:00下山開始 | | 食事 | 9月15日朝食：コンビニ、昼食：八方池でカップラーメン、夕食：小屋
9月16日朝食：小屋、昼食：下山後 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | シュラフシーツ, トレッキングポール, レインウェア上下, ヤッケ, フリース, ダウン上下, 替えTシャツと替え下着（兼寝巻き）, 替え靴下, 携帯電話, 携帯充電器（ケーブルも）, ヘッドライト, サングラス, 帽子（あればニット帽も）, 手袋, 腕時計, スポーツドリンクの粉, ハイドレーション1L, 行動食用ナルゲン, クレンジングシート, ウェットシート（体拭く用）, ポケットティッシュ, ウェットティッシュ, 日焼け止め, 化粧ポーチ, 化粧水・乳液, 耳栓, 虫除け, かゆみ止め, 読書用本, お財布（小銭多め）, お風呂セット（車においていく） | | 共同装備品 | ガイド地図, 予備電池, ライター, 計画書, 保険証コピー, ビクトリノックス, 救急セット, 筆記用具, ビニール袋, トイレットペーパー, コンパス, ガスバーナーと風防, ガスカートリッジとやかん, プラティパス1L（昼食用） |
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