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| 山行目的 | ピークハント | 行動予定
（自由記述） | 雷鳥荘 05:00 → 05:16雷鳥沢野営場 → 05:20雷鳥沢 → 07:12剱御前小舎 → 07:47別山南峰 → 08:37真砂岳 → 09:27富士ノ折立 → 09:43大汝休憩場 → 09:46大汝山 → 09:48大汝休憩場 → 10:05雄山 → 10:40一の越 → 11:31龍王岳 → 11:51浄土山 → 12:15展望台 → 12:46室堂山荘 → 12:54室堂 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 途中で下山する | | 食事 | 行動食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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