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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 新穂高温泉 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 新穂高温泉バスターミナル - 09:27 笠新道入口 - 09:42 ワサビ平小屋 10:12 - 10:37 小池新道登山口 - 11:35 秩父沢出合 - 12:58 シシウドヶ原 - 13:46 鏡平山荘（1泊）
08:00 鏡平山荘 - 09:07 鏡平分岐 - 10:03 双六小屋 10:33 - 12:10 丸山 - 13:44 黒部五郎小舎（1泊）
07:00 黒部五郎小舎 - 10:12 黒部五郎岳 10:42 - 11:54 中俣乗越 - 12:24 赤木岳 - 12:59 北ノ俣岳 13:09 - 13:15 神岡新道分岐 - 13:55 餓鬼ノ田 - 14:20 北ノ俣避難小屋分岐 - 14:50 寺地山 - 15:05 鏡池 - 15:25 神岡新道分岐 - 16:40 飛越トンネル駐車場 | | 緊急時の対応・ルート | 黒部五郎に上るために悪天の場合は巻き道を使用
前進不能の場合は新穂高温泉方面へ下山 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, ゲイター, 靴, ザック, ザックカバー, 行動食, 非常食, 飲料, 食器, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 筆記用具, 常備薬, ロールペーパー, 携帯, 時計, タオル, ガスカートリッジ, コンロ, ライター, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 針金, ツェルト, 携帯トイレ | | 装備備考 | ココヘリID：003190-072 |
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