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| 山行目的 | 剣山・次郎笈登頂 | | 集合場所・時間 | 08:30 西島 | 行動予定
（自由記述） | 08:30 西島 - 08:45 刀掛の松 - 09:15 剣山頂上ヒュッテ - 09:20 剣山 09:40 - 10:00 1792m地点 - 10:15 次郎笈峠 - 10:40 次郎笈 11:00 - 11:15 次郎笈峠 - 11:30 1792m地点 - 11:45 二度見展望所 11:55 - 12:10 1813m地点 - 12:30 西島 | | 緊急時の対応・ルート | 天候および体調不良時は中止もしくは途中で引き返す。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ |
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