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| 山行目的 | 登山 | 行動予定
（自由記述） | 尾白川渓谷駐車場 06:15 → 06:23 日向山登山口 → 09:37 笹ノ平分岐 → 12:25 刀利天狗 → 13:25 五合目 → 14:37 七丈小屋 (1泊)
七丈小屋 05:30 → 06:53 八合目 → 08:53 甲斐駒ケ岳 → 09:55 駒津峰 → 10:37 双児山 → 12:07 北沢峠 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 七丈小屋連泊 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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