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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 06:00 鈴蘭橋 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 鈴蘭橋 - 06:48 三本滝分岐点 - 07:28 摩利支天 - 08:08 冷泉小屋 - 08:32 位ヶ原山荘前 - 09:32 肩の小屋口 - 09:56 肩の小屋 - 10:36 剣ヶ峰 - 11:08 肩の小屋 - 11:24 肩の小屋口 - 12:04 位ヶ原山荘前 - 12:20 冷泉小屋 - 12:48 摩利支天 - 13:16 三本滝分岐点 - 13:48 鈴蘭橋 | | 緊急時の対応・ルート | 往路を戻るまたはバスで下山 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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