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| 山行目的 | 岩手の山をご案内 | | 集合場所・時間 | 盛岡6:00
駐車スペースは十分有ります。 | 行動予定
（自由記述） | 馬返しキャンプ場7:00
山頂 11:00
馬返しキャンプ場15:00
| | 緊急時の対応・ルート | 雨天時は中止か途中で戻る | | 注意箇所・注意点 | 登山口に登山ポストあります。
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, ネックウォーマー, 靴, ザック, ザックカバー, アイゼン, ピッケル, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ナイフ, カメラ, ポール |
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