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| 集合場所・時間 | 13:00 登山センター | 行動予定
（自由記述） | 13:00 登山センター - 14:30 西穂山荘（1泊）
03:30 西穂山荘 - 05:00 西穂独標 05:10 - 06:40 西穂高岳 07:00 - 10:00 天狗のコル 10:20 - 13:50 奥穂高岳 14:20 - 14:50 穂高岳山荘（1泊）
04:30 穂高岳山荘 - 06:30 荷継小屋跡 06:50 - 07:50 1916m地点 08:00 - 09:30 白出沢出合（奥穂高登山口） 09:50 - 11:25 新穂高温泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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