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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 08:00 小瀬温泉 - 08:32 1174m地点 - 09:22 白糸の滝 - 10:42 峰の茶屋 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ザック | | 共同装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, 行動食, 飲料, コンパス, 笛, ヘッドランプ, ガイド地図（ブック）, 常備薬, 日焼け止め, 携帯, 時計, サングラス |
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