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| 山行目的 | 白根山登山、五色沼の散策 | | 集合場所・時間 | 菅沼登山口駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 菅沼登山口 07:30 → 09:40弥陀ケ池09:50 → 11:05白根山11:25 → 12:09五色沼避難小屋 → 12:27五色沼12:47 → 13:13弥陀ケ池 → 14:33菅沼登山口 (下山) | | 食事 | 昼食1、携行食、水２ｌ |
氏名 /
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生年月日 /
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 雨具、ヘッドライト、エマージェンシーキット、フリース、手ぬぐい、地図 |
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