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| 山行目的 | 雪山ハイク | | 集合場所・時間 | 07:10 東日原出発 ソロトレック | 行動予定
（自由記述） | 07:10 東日原 - 09:40 一杯水避難小屋 10:00 - 10:25 三ツドッケ 10:55 - 11:15 一杯水避難小屋 - 12:15 仙元峠 12:25 - 12:45 蕎麦粒山（火打石山） 13:15 - 13:24 1414m地点 - 15:59 細倉橋 - 16:39 川乗橋 | | 緊急時の対応・ルート | 引き返し又はビバーク | | 注意箇所・注意点 | 雪崩、滑落、滑り、怪我、 | | 食事 | コッヘル、バーナー持参
パン、ラーメン | | 計画書の提出先・場所 | 奥多摩駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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