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| 山行目的 | 三角点ハント | | 集合場所・時間 | 玄倉駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 玄倉 - 06:40 小川谷出合 - 07:20 境トンネル 07:30 - 08:20 603m地点 - 09:00 雨山橋 09:10 - 09:25 736m地点 - 09:30 ユーシンロッジ 09:40 - 11:10 大石山 11:20 - 13:00 同角ノ頭 13:10 - 14:00 1439m地点 - 14:50 1323m地点 - 16:50 西丹沢県民の森 17:00 - 17:40 小川谷出合 - 18:15 玄倉 | | 緊急時の対応・ルート | CP1:ユーシンロッジで引き返す
CP2:ユーシンと檜洞丸との分岐点〜ツツジ新道〜ビジターセンターへ下山
CP3: 県民の森分岐点から箒沢へ下山
| | 食事 | 行動食ベース | | 計画書の提出先・場所 | コンパスにて提出 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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