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| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 1:30 名古屋 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 北沢峠 - 07:07 登山口 - 07:12 長衛小屋 (1988m) 08:12 - 08:50 仙水小屋 - 09:21 仙水峠 09:31 - 11:11 駒津峰 11:21 - 12:34 甲斐駒ケ岳 12:44 - 13:45 駒津峰 13:55 - 14:30 双児山 - 15:45 北沢峠 15:55 - 16:02 登山口 - 16:07 長衛小屋 (1988m)（1泊）
05:00 長衛小屋 (1988m) - 05:06 登山口 - 05:48 二合目 05:58 - 07:14 藪沢・小仙丈ヶ岳分岐 07:24 - 08:37 小仙丈ヶ岳 08:47 - 09:46 仙丈ヶ岳 09:56 - 10:07 地蔵尾根分岐 - 10:14 仙丈小屋 - 10:49 馬ノ背ヒュッテ 10:59 - 11:11 藪沢小屋 - 11:29 藪沢・小仙丈ヶ岳分岐 - 12:10 二合目 12:20 - 12:46 登山口 - 12:51 長衛小屋 (1988m) 13:21 - 13:27 登山口 - 13:37 北沢峠 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時は来た道を引き返す。 | | 食事 | 各自昼食、夕食、朝食持参 | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 登山靴, ザック, 帽子, トレッキングポール, 腕時計, サングラス, 防寒着, 着替え, 手袋, ウィンドブレーカー, レインウェア, ゴミ袋, ビニール袋, 飲料, 携帯電話, コップ, ペーパー, ボディシート, 歯ブラシ, 行動食, ヘッドランプ, バーナー, サブザック, ティッシュ, 日焼け止め, 虫よけ, 常備薬, コンパス, 地図, クッカー, 筆記具, 消毒, マスク, 簡易トイレ, 健康保険証, モバイルバッテリー, 予備電池, ライター, ウェットティッシュ, タオル, 財布, テント(本体), テント(ポール), テント(フライシート), ペグ, シュラフ, ランタン, マット, グランドシート | | 共同装備品 | ファーストエイド |
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