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| 山行目的 | テント山行 | | 集合場所・時間 | 08:00 三股駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 三股駐車場 - 08:26 三股 - 11:02 まめうち平 - 14:30 蝶ヶ岳（泊）
05:00 蝶ヶ岳 - 05:39 2624m地点 - 06:11 蝶槍 - 07:42 2591m地点 - 09:00 2498m地点 - 10:38 常念岳山頂 - 10:44 常念岳 - 11:49 常念乗越 - 12:41 水場 - 13:07 胸突八丁 - 14:51 王滝ベンチ - 15:56 一ノ沢登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 蝶が岳ピストン または常念岳から三股駐車場に戻る | | 注意箇所・注意点 | 蝶槍近辺稜線の残雪 常念から下りの残雪に注意 | | 食事 | テント泊自炊 | | その他 | 下山後一の沢から三股にタクシー移動しマイカー回収 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池, ガイド地図, コンパス, 笛, 筆記具, ライター, 保険証, 飲料, ティッシュ, バンドエイド, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, スパッツ, 手袋, ストック, ビニール袋, ザックカバー, クマよけ鈴, 食器, 時計, 日焼け止め, 非常食, プラティパス, シュラフ, テントマット, カメラ, バッテリー, テント, ランタン, コンロ, ガスカートリッジ, コッヘル（鍋）, ファーストエイドキット, 医薬品, ラジオ | | 共同装備品 | テント, ランタン, コンロ, ガスカートリッジ, コッヘル（鍋）, ファーストエイドキット, 医薬品, ラジオ |
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