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| 山行目的 | 健康維持 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 枝折峠 - 05:34 明神峠 05:44 - 06:43 道行山分岐 - 07:32 小倉山 - 08:22 百草ノ池 - 09:08 前駒 - 09:41 駒ノ小屋 09:51 - 10:19 越後駒ヶ岳 10:39 - 10:56 駒ノ小屋 - 11:15 前駒 - 11:40 百草ノ池 - 12:13 小倉山 - 12:54 道行山分岐 - 13:46 明神峠 - 14:07 枝折峠 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 雨具, 行動食, 地図（地形図）, 計画書, 保険証, スマホ, 自撮り棒､スマホ用充電器, 時計, サングラス, カメラ, ジェットボイルスタッシュ､ヘッドライト､応急処置セット, ダイソーカメラ用三脚, モンベルＬＷトレールチェア33, sea to summit Xカップ |
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