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| 山行目的 | 登山 | 行動予定
（自由記述） | 山頂駅 08:30 → 09:04 表登山口仙女平分岐 → 09:57 安達太良山 → 10:13 馬ノ背鞍部 → 10:20 矢筈森 → 10:24 馬ノ背鞍部 → 10:37 峰ノ辻 → 11:03 くろがね小屋 → 11:09 塩沢分岐 → 11:25 勢至平分岐 → 11:43 八ノ字 → 12:12 烏川橋 → 12:29 あだたら高原スキー場 → 12:32 駐車場 (下山) | | 食事 | 昼食一食 非常食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, 笛, ヘッドランプ, GPS（スマホ）, 保険証, タオル, ストック |
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