| 山行目的 | 初めての尾瀬歩き | | 集合場所・時間 | 3:00自宅出発 | 行動予定
（自由記述） | 1日目：鳩待峠→山の鼻→牛首分岐→ヨッピ吊り橋→竜宮十字路→鳩待峠
2日目：鳩待峠→至仏山→鳩待峠 | | 食事 | 昼食をどうするか検討中！！ | | その他 | 竜宮旅館へ宿泊、温泉を楽しむ予定 |
氏名 /
役割
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池, 1/25,000地形図, ガイド地図, コンパス, 笛, 筆記具, 保険証, 飲料, ティッシュ, 三角巾, バンドエイド, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, ストック, 水筒, 時計, 非常食 | | 共同装備品 | ツェルト, ファーストエイドキット, 医薬品, カメラ, ビデオカメラ, 車 |
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