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| 山行目的 | まさはる歓待登山 | | 集合場所・時間 | 09:00 上日川峠 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 上日川峠 - 09:22 福ちゃん荘 - 09:27 富士見山荘跡 - 10:07 大菩薩峠 10:17 - 10:31 賽ノ河原 - 11:07 雷岩 11:37 - 11:46 大菩薩嶺 - 12:40 丸川峠 - 13:34 林道終点 - 13:47 丸川峠入口 - 14:05 大菩薩峠登山口 - 14:14 大菩薩の湯 | | 注意箇所・注意点 | 特になし |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル |
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