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| 山行目的 | 毛勝山 山スキー | | 集合場所・時間 | 新座駅8時30分 | 行動予定
（自由記述） | 4/29 車止め(除雪終了地点) - 片貝山荘
4/30 片貝山荘- 毛勝登山口 - 板菱 - 二又・大明神沢出合 - 三又 - ボーサマ谷・直登ルンゼ出合 - ボーサマのコル - 毛勝山 -滑降 - 片貝山荘
5/1 片貝山荘 -車止め(除雪終了地点)
| | 緊急時の対応・ルート | 往路引き返し | | 食事 | 1日目：夕食(共装)
2日目：朝食(共装)、昼食(各自)、夕食(共装)
3日目：朝食(共装) | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | アイゼン, ピッケル, ビーコン, スコップ, ゾンデ, 地図（地形図）, コンパス, 笛, シール, クトー, ストーブ, 燃料, ヘルメット | | 共同装備品 | ツェルト, シート |
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