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| 集合場所・時間 | 宇都宮駅前泊
日光まで電車
バスは湯元温泉乗換 | 行動予定
（自由記述） | 山頂駅 09:20 → 09:37六地蔵 → 11:01座禅山 → 11:17弥陀ケ池 → 11:36五色沼 → 12:01五色沼避難小屋 → 13:18白根山 → 14:22七色平避難小屋 → 14:49山頂駅 (下山) |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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