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| 山行目的 | トレイルランニング | | 集合場所・時間 | 青梅永山公園 | 行動予定
（自由記述） | 9時スタート | | 緊急時の対応・ルート | 適宜大会規定に従う | | 計画書の提出先・場所 | WEBにて提出 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヤマレコアプリ, 大会コースデータがインストールされたスマートフォン, 大会コース地図, モバイルの予備バッテリー, ココヘリ, ライト2個以上, ライト各予備バッテリー, 食料, 水2リットル以上（スタート地点・エイド出発時点・コース上水場はほぼ無いです）, マイカップ (150cc以上), 保険証, 小銭(リタイヤ時交通費等), サバイバルブランケット(130cm以上x200cm以上), レインジャケット上下(ゴアテックスあるいは同等の防水加工あるもの), 行動不能時, 一晩山中で耐えられる防寒着一式 |
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