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| 山行目的 | 百名山登山ピークハント | | 集合場所・時間 | 瑞牆山荘前 県営無料駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 05:30 無料駐車場 - 06:35 富士見平小屋 06:45 - 07:10 天鳥川 - 08:43 瑞牆山 08:53 - 09:43 天鳥川 09:53 - 10:19 富士見平小屋 - 10:56 無料駐車場 | | 緊急時の対応・ルート | 雨天時は富士見平小屋にて待機様子を観る。 | | 注意箇所・注意点 | 地図・GPSの通りに進む。登山届通りに。 | | 食事 | 行動食軽め、おにぎり2個持参 | | 計画書の提出先・場所 | 瑞牆山荘前登山ポスト |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, 雨具, 日よけ帽子, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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