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| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 08:30 河口浅間神社駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 河口局前 - 09:40 母の白滝下 - 10:35 鉄塔 - 11:00 1365m地点 - 12:10 木無山 - 12:20 三ツ峠山荘 12:50 - 12:55 1722m地点 - 13:10 開運山 - 13:20 1722m地点 - 13:25 三ツ峠山荘 - 13:35 木無山 - 14:15 1365m地点 - 14:30 鉄塔 - 15:05 母の白滝下 - 15:30 河口局前 | | 食事 | 天ぷらうどん作ります |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 調理用食材, 調味料, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ストック, カメラ, ポール |
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