| 山行目的 | 三の峠オカリナ・ケーナ・ハーモニカ演奏会鑑賞 | | 集合場所・時間 | 8：40am
長岡市営牧場上、コスモス畑脇の駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 8:45am登山口 ― 9：35am友遊小屋
10：00am 演奏開始 ― 11：00am頃 終了
| | 緊急時の対応・ルート | なし | | 注意箇所・注意点 | なし | | 食事 | 昼食 | | 計画書の提出先・場所 | なし |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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