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| 山行目的 | 登山 | 行動予定
（自由記述） | 白老登山口 06:00 → 06:52 4.5合目 → 08:43 ホロホロ山08:53 → 09:29 徳舜瞥山09:49 → 10:27 ホロホロ山 → 11:29 4.5合目 → 12:01 白老登山口 (下山) | | 食事 | 食事一回分
行動食４回分
水3リットル |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | レインウェア, レイン手袋, 手袋, ネックウォーマー, ダウン, ヘッドライト, トレッキングポール |
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