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| 山行目的 | 歩く 撮る 花を愛でる | | 集合場所・時間 | 当日朝AM5:00 小牧IC付近・出発 | 行動予定
（自由記述） | コグルミ谷登山口P7：00〜コグルミ谷〜真ノ谷〜御池〜コグルミ谷〜13：00P | | 緊急時の対応・ルート | とにかく下る。 | | 注意箇所・注意点 | ルーファイ注意。 | | 計画書の提出先・場所 | 三重県警。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 共同装備品 | ツェルト+レスキューシート（funa84) |
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