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| 山行目的 | 剱岳 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 室堂 - 08:12 みくりが池 - 08:36 雷鳥荘 - 08:55 雷鳥沢野営場 - 09:00 雷鳥沢 - 11:14 剱御前小舎（1泊）
07:00 剱御前小舎 - 07:56 剣山荘 - 08:34 一服剱 - 09:46 前剱 - 10:58 平蔵のコル - 11:43 剱岳 - 12:08 平蔵のコル - 13:20 前剱 - 14:20 一服剱 - 14:42 剣山荘 - 16:09 剱御前小舎（1泊）
07:00 剱御前小舎 - 08:15 雷鳥沢 - 08:20 雷鳥沢野営場 - 08:52 雷鳥荘 - 09:18 みくりが池 - 09:32 室堂 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ヘルメット |
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