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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 07:00 飯能駅 | 行動予定
（自由記述） | 08:10 さわらびの湯バス停 - 08:35 白谷橋 - 09:55 岩茸石 - 10:20 権次入峠 - 10:40 棒ノ嶺（棒ノ折山） 11:10 - 11:20 権次入峠 - 11:35 岩茸石 - 13:01 さわらびの湯バス停 - 13:05 さわらびの湯 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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